Wybierz język:

Rejestracja

Proszę wypełnić ten formularz i kliknąć na przycisk "Kontynuuj", aby rozpocząć rejestrację.

Jeśli już się Państwo zarejestrowali i chcą zaktualizować swoje dane lub dodać kolejnego pacjenta, nie muszą Państwo ponownie wypełniać tego formularza. Wystarczy przejść na stronę logowania i zalogować się za pomocą adresu e-mail i hasła, które wcześniej podano przy rejestracji.

Dane osobowe

Proszę wpisać tutaj swoje dane, nawet jeśli sami nie są Państwo pacjentem. Jeśli rejestrują Państwo dziecko jako pacjenta, będą mogli Państwo wprowadzić jego dane na późniejszym etapie. Należy pamiętać, że aby wprowadzić dane pacjenta innego niż on sam, należy być rodzicem lub opiekunem pacjenta.

jako dzień.miesiąc.rok, np. 19.03.1967

Konto użytkownika

Za pomocą swojego adresu e-mail i wybranego tutaj hasła możesz w każdej chwili zalogować się, aby przeglądać lub edytować swoje dane. Aby zabezpieczyć swoje dane osobowe przed dostępem osób niepowołanych, prosimy o wybranie trudnego do odgadnięcia hasła i zapisanie go w bezpiecznym miejscu. Należy pamiętać, że w haśle rozróżniana jest wielkość liter. Twoje hasło musi składać się z co najmniej 6 znaków.

np. joe_bloggs@example.com